Horizontes.
Revista de Investigación en Ciencias de la Educación
https://revistahorizontes.org
Volumen 9 / N° 36 / enero-marzo 2025
ISSN: 2616-7964
ISSN-L: 2616-7964
pp. 532-547
Afrontamiento y estrés en padres con
hijos que presentan trastorno del espectro autista: Una revisión literaria
Coping and
stress in parents with children with autism spectrum disorder: A literature
review
Enfrentamento
e estresse em pais de crianças com transtorno do espectro do autismo: uma
revisão da literatura
Magaly Betzabe Medina
Infante
https://orcid.org/0009-0001-7196-0653
Universidad César Vallejo. Lima, Perú
RESUMEN
El artículo aborda la
relación entre el afrontamiento y el estrés en padres de niños con trastorno
del espectro autista (TEA). Se llevó a cabo una revisión sistemática con diseño
documental, revisando un total de 64,928 artículos, de los cuales 39 fueron
seleccionados para el análisis. Resultando que, el estrés de los padres de
niños con TEA está influenciado por la gravedad de los síntomas del trastorno y
el afrontamiento que ejecutan. Aunque el estrés persiste en situaciones donde
hay síntomas graves, baja calidad de relación familiar, falta de apoyo familiar
y conocimiento limitado sobre el autismo, se tiende a emplear diferentes
enfoques de afrontamiento según el momento del diagnóstico de autismo. Al
principio, es común que recurran al afrontamiento centrado en la emoción, y
luego a uno centrado en el problema. En conclusión, el afrontamiento adecuado
es clave para reducir el estrés en padres de niños con TEA.
Palabras clave: Afrontamiento; Autismo; Estrés; Padres; Niños
ABSTRACT
The article addresses the relationship
between coping and stress in parents of children with autism spectrum disorder
(ASD). A systematic review with documentary design was carried out, reviewing a
total of 64,928 articles, of which 39 were selected for analysis. As a result,
the stress of parents of children with ASD is influenced by the severity of the
symptoms of the disorder and the coping they perform. Although stress persists
in situations where there are severe symptoms, low quality of family
relationship, lack of family support and limited knowledge about autism,
different coping approaches tend to be employed depending on the time of
diagnosis of autism. Initially, it is common for them to resort to
emotion-focused coping, and then to problem-focused coping. In conclusion,
appropriate coping is key to reducing stress in parents of children with ASD.
Key words: Coping;
Autism; Stress; Parents; Children
RESUMO
O artigo aborda a
relação entre enfrentamento e estresse em pais de crianças com transtorno do
espectro do autismo (TEA). Foi realizada uma revisão sistemática com desenho documental,
revisando um total de 64.928 artigos, dos quais 39 foram selecionados para
análise. Como resultado, o estresse dos pais de crianças com TEA é influenciado
pela gravidade dos sintomas do transtorno e pelo enfrentamento que eles
realizam. Embora o estresse persista em situações em que há sintomas graves, má
qualidade do relacionamento familiar, falta de apoio familiar e conhecimento
limitado sobre o autismo, diferentes abordagens de enfrentamento tendem a ser
empregadas dependendo do momento do diagnóstico do autismo. Inicialmente, é
comum que eles recorram ao enfrentamento focado na emoção e, depois, ao
enfrentamento focado no problema. Em conclusão, o enfrentamento adequado é
fundamental para reduzir o estresse dos pais de crianças com TEA.
Palavras-chave: Enfrentamento;
Autismo; Estresse; Pais; Filhos
INTRODUCCIÓN
En los últimos tiempos, se ha
observado un incremento en la participación de los padres en la intervención de
niños con trastorno del espectro autista (TEA). En términos de prevalencia, los
estudios han indicado un aumento alarmante en la tasa de casos de TEA.
Recientemente, los Centros para el Control de Enfermedades de EE. UU. han
informado una prevalencia de 1 caso por cada 54 personas (Maenner et al.,
2020). La prevalencia de autismo en niños en China en 2018 fue de 39,23 por
cada 10 000 niños, lo que sugiere que la tasa real de prevalencia podría ser
aún mayor (Wang et al., 2018). En este contexto, las familias chinas con niños
con autismo a menudo enfrentan desafíos para comprender la condición y acceder
a la intervención adecuada para sus hijos. La educación en China muestra
deficiencias notables en la satisfacción de las necesidades de los niños con
TEA (Clark et al., 2019).
Por ello, se afirma que, la crianza
de un niño con autismo puede plantear desafíos y niveles significativos de
estrés, lo que hace crucial que los padres desarrollen un afrontamiento para
manejar estas dificultades asociadas (Tokatly et al., 2021). La rutina diaria
de un niño con autismo puede ser impredecible y estresante, lo que representa
una fuente de tensión adicional para los padres (Ong et al., 2023). El
afrontamiento, como establecer una rutina constante, utilizar apoyos visuales y
proporcionar descansos sensoriales, pueden ayudar a los padres a lidiar con la
rutina diaria de manera más eficaz (Shorey et al., 2021). Asimismo, las
dificultades de comunicación, comunes en el autismo, pueden ser estresantes
para los padres que luchan por comprender las necesidades y deseos de sus hijos
(Marriott et al., 2022).
Además, los costos asociados con
terapias, tratamientos e intervenciones pueden ser una carga significativa para
los padres de niños con autismo, lo que genera estrés financiero (Kuzrok et
al., 2021). No obstante, a pesar de los desafíos, los padres pueden hacer
frente de manera más efectiva al estrés que conlleva la crianza de un niño con
autismo. Al adoptar un afrontamiento en cuanto al establecimiento de una rutina
constante, utilizar apoyos visuales, buscar apoyo profesional y conectarse con
otros padres en situaciones similares, los padres pueden manejar mejor los
desafíos relacionados con la crianza de un niño con autismo (Entienza y Linox,
2023).
Por otro lado, en el contexto
peruano, se observa que el TEA produce alteraciones en el desarrollo del
sistema nervioso, lo que conlleva dificultades en la comunicación e interacción
social como consecuencias principales en los pacientes (DRE Huancavelica,
2023). Se estima que un total de 15,625 personas en Perú padecen TEA, siendo el
90.6% de estos casos menores de 11 años. Se destaca además que el 81% de las
personas afectadas por TEA son varones. El Plan Nacional para las Personas con
TEA fue aprobado el 9 de enero de 2019 mediante el Decreto de Consejo N°
001-2019-MIMP (DRE Huancavelica, 2023).
En otro punto, se destacó que, en los
datos del Sistema de Información Hospitalario del MINSA, se observa que los
Centros de Salud Mental Comunitaria atendieron aproximadamente 7,981 casos de
TEA durante el año 2021. Esta cifra representa aproximadamente el 33% de todas
las atenciones proporcionadas tanto en establecimientos de salud públicos como
privados, llegando a un total de 24,348 casos a nivel nacional (El Peruano,
2022). Con lo cual, se indica que, es una población significativa del total, por
lo tanto, se requiere de intervenciones donde se mejore la calidad de atención
a ellos.
Sin embargo, el diagnóstico y manejo
del TEA en niños puede representar una fuente significativa de estrés para los
padres. El alto número de casos atendidos en los Centros de Salud Mental
Comunitaria sugiere que muchos padres están enfrentando desafíos al cuidar y
apoyar a sus hijos con TEA. Este alto número de casos atendidos podría reflejar
una mayor conciencia y aceptación del diagnóstico de TEA por parte de los padres,
lo que sugiere actitudes más proactivas y abiertas hacia la búsqueda de ayuda y
servicios especializados. Además, los padres podrían buscar apoyo profesional
en estos centros para obtener orientación sobre cómo abordar los
comportamientos y necesidades específicas de sus hijos, lo que puede tener un
impacto en el bienestar tanto de los padres como de los niños con TEA.
Por lo cual, se formuló como
interrogante ¿Cómo se relaciona el afrontamiento y estrés en padres con hijos
que presentan trastorno del espectro autista? Con respecto a la justificación
teórica, el autismo es una condición neuropsiquiátrica que afecta
significativamente la vida de los niños y sus familias. Investigar el
afrontamiento y estrés de los padres es relevante, ya que los padres son un
pilar fundamental en el desarrollo y bienestar de los niños con TEA,
aportándose al conocimiento existente. Del lado metodológico, al emplearse un
estudio como artículo científico permite seguir los lineamientos del método
científico, de tal forma, servirá de base a futuros estudios relacionados a la
temática propuesta. Desde el plano práctico, se resalta que, el estudio podría
ayudar a aumentar la conciencia y comprensión del TEA entre profesionales de la
salud y educadores, lo que podría llevar a una mayor capacitación y
sensibilización en la atención y apoyo a las familias.
Por lo tanto, esta revisión
sistemática analiza la relación del afrontamiento y estrés en padres con hijos
que presentan trastorno del espectro autista.
METODOLOGÍA
La investigación fue de tipo
cualitativo con enfoque documental, ya que se realizó una revisión exhaustiva
de la literatura científica existente sobre el afrontamiento y estrés en padres
de niños con trastorno del espectro autista (TEA). El diseño de investigación
fue documental, con un análisis de artículos académicos de diferentes bases de
datos.
La técnica utilizada para la
recolección de información fue la búsqueda sistemática en bases de datos
científicas. El instrumento consistió en criterios de búsqueda específicos que
permitieron localizar artículos relacionados con el afrontamiento y el estrés
en padres de niños con TEA.
El instrumento de recolección estuvo
basado en criterios de búsqueda que incluyeron términos clave como
“afrontamiento”, “estrés”, “TEA" y "ASD”, con filtros de búsqueda en
el título, resumen y palabras clave (TITLE-ABS-KEY). Estas palabras clave se
aplicaron en bases de datos como Dialnet, Scielo, Proquest, Google Scholar, Web
of Science y Scopus, con el fin de identificar artículos relevantes. Se
excluyeron aquellos artículos duplicados, irrelevantes o no relacionados
directamente con el tema central.
El análisis de los resultados se
realizó mediante el uso de herramientas de automatización para eliminar
artículos duplicados e irrelevantes, y mediante una revisión manual de los
artículos restantes para seleccionar los más pertinentes. Para procesar los
datos, se empleó el diagrama de flujo Prisma, que ilustra el proceso de
selección de artículos. Después de aplicar los filtros y la revisión, se
seleccionaron 39 artículos para el análisis final.
Se realizaron búsquedas exhaustivas
en bases de datos académicas de alto prestigio (Dialnet, Scielo, Proquest,
Google Scholar, Web of Science y Scopus). Las búsquedas se centraron en temas
clave como afrontamiento y estrés en padres de niños con TEA.
Los artículos fueron seleccionados con base en los
siguientes criterios:
·
Relevancia para el tema de
afrontamiento y estrés en padres de niños con TEA.
·
Artículos publicados en revistas
académicas y científicas de calidad.
·
Exclusión de artículos duplicados o
con temáticas no relacionadas con el estudio.
·
Selección de estudios que incluyeran
análisis de datos cuantitativos o cualitativos relevantes para comprender la
relación entre afrontamiento y estrés.
·
Tras aplicar estos criterios, se
logró una selección final de 39 artículos para el análisis.
Tabla 1. Criterios de búsqueda por temáticas de artículos originales en bases de
datos.
|
Temática |
Criterios de búsqueda |
Base de datos |
Número de artículos |
|
Afrontamiento |
(TITLE-ABS-KEY (ASD) AND TITLE-ABS-KEY (coping)) (TITLE-ABS-KEY (TEA) AND TITLE-ABS-KEY
(afrontamiento)) |
Dialnet |
2 |
|
Scielo |
0 |
||
|
Proquest |
6469 |
||
|
Google Scholar |
17400 |
||
|
Web of science |
39 |
||
|
Scopus |
14 |
||
|
Estrés |
(TITLE-ABS-KEY (ASD) AND TITLE-ABS-KEY (stress)) (TITLE-ABS-KEY (TEA) AND TITLE-ABS-KEY (estrés)) |
Dialnet |
43 |
|
Scielo |
17 |
||
|
Proquest |
22060 |
||
|
Google Scholar |
17200 |
||
|
Web of science |
1194 |
||
|
Scopus |
490 |
Figura 1. Diagrama de flujo Prisma
La Figura 1 ilustra un resumen del
proceso llevado a cabo en este estudio. Inicialmente, se llevaron a cabo
búsquedas exhaustivas en varias bases de datos, que dieron como resultado un
total de 64,928 artículos. Tras descartar 25,632 artículos debido a problemas
de duplicidad y otros 15,233 mediante el uso de herramientas de automatización,
se eliminaron adicionalmente 17,548 artículos cuyas temáticas no estaban
relacionadas con el enfoque del estudio. Posteriormente, se obtuvieron 6,515
artículos restantes, pero tras aplicar las herramientas de automatización y una
revisión manual, se descartaron 6,206 artículos más. Luego se procedió a
recuperar los artículos seleccionados, logrando recuperar un total de 309,
mientras que 190 no pudieron ser recuperados. De los 119 artículos
seleccionados, finalmente se excluyeron 80 por diversas razones, dejando un
total de 39 artículos para el análisis.
DESARROLLO Y DISCUSIÓN
Se ejecutó una exhaustiva búsqueda en
varias bases de datos, que incluyeron Dialnet, Scielo, Proquest, Google
Scholar, Web of Science y Scopus, con un enfoque en los temas relevantes de la
literatura científica, tales como estrés y afrontamiento. Los resultados
revelaron la presencia de una amplia gama de artículos, con 45 artículos en la
base de datos de Dialnet, 17 en Scielo, 28,529 en Proquest, 34,600 en Google
Scholar, 1,233 en la base de Web of Science y 504 en Scopus, lo que arroja un
total de 64,928 artículos. Esta recopilación de datos refleja la considerable
cantidad de información disponible en cada base de datos en relación con los
temas de interés, específicamente en el ámbito de la investigación científica
centrada en el afrontamiento y el estrés de los padres de niños con trastorno
del espectro autista (TEA). Los criterios específicos utilizados para la
búsqueda se describen en la Tabla 2.
Tabla 2. Resultado de los estudios sistematizados.
|
Autor(es) y Año |
Objetivo del Estudio |
Principales Hallazgos |
Variables Analizadas |
|
Shepherd et al. (2018) |
Analizar
la relación entre el estrés parental y la gravedad del TEA. |
A mayor
gravedad del TEA, mayor estrés parental. |
Estrés
parental, gravedad del TEA. |
|
Jose et al. (2021) |
Relacionar
estrés con apoyo conyugal y dependencia del hijo. |
Estrés
alto con bajo apoyo conyugal y mayor dependencia. |
Estrés
parental, apoyo conyugal, dependencia del hijo. |
|
Pyszkowska y Wrona (2021) |
Identificar
predictores de calidad de vida en padres de niños con TEA. |
Resiliencia
y orientación emocional predicen calidad de vida. |
Calidad
de vida, resiliencia, orientación emocional. |
|
Marriott et al. (2022) |
Evaluar
cómo el TEA impacta el bienestar psicológico de los padres. |
Estrés
parental relacionado con dificultades comunicativas. |
Estrés
parental, comunicación. |
|
Ong et al. (2023) |
Examinar
la percepción de los padres sobre el cuidado de niños con TEA. |
Dificultades
en la rutina diaria aumentan el estrés. |
Estrés
parental, rutina diaria. |
|
Jamil y El Sayed (2021) |
Analizar
el apoyo social como moderador del estrés. |
Apoyo
social alivia el estrés y mejora satisfacción con la vida. |
Estrés
parental, apoyo social. |
|
Lazarus y Folkman (1984) |
Desarrollar
la teoría del afrontamiento. |
Afrontamiento
emocional y centrado en el problema son estrategias clave. |
Estrategias
de afrontamiento. |
|
Canseco-Fernández y Vargas-Escalante (2020) |
Analizar
la evolución de estrategias de afrontamiento en padres. |
Cambio
de afrontamiento emocional ha centrado en el problema con el tiempo. |
Estrés
parental, afrontamiento. |
|
Hartini et al. (2021) |
Examinar
el rol del apoyo social en el estrés materno. |
El
apoyo social reduce el impacto del estrés en madres. |
Estrés
materno, apoyo social. |
|
Selvakumar y Panicker (2020) |
Evaluar
la calidad de vida de madres de niños con TEA. |
Madres
con síntomas de ansiedad y depresión. |
Estrés
materno, ansiedad, depresión. |
|
Gagat-Matuła (2022) |
Impacto
de la pandemia en el matrimonio de padres con hijos TEA. |
Esposas
experimentaron mayor deterioro marital. |
Estrés
marital, pandemia COVID-19. |
|
Likhitweerawong et al. (2022) |
Analizar
estrés, estilos de crianza y calidad de vida. |
Mayor
estrés parental correlaciona con crianza permisiva y autoritaria. |
Estrés
parental, estilos de crianza. |
|
Grebe et al. (2022) |
Comparar
el estrés y afrontamiento en madres y padres. |
Diferencias
significativas en estrategias de afrontamiento. |
Estrés
parental, afrontamiento. |
|
Pisula y Banasiak (2020) |
Examinar
empoderamiento familiar y estrés parental. |
Menor
empoderamiento predice mayor estrés. |
Estrés
parental, empoderamiento. |
|
Freitas et al. (2021) |
Relacionar
aspectos psicológicos y TEA. |
Factores
psicológicos afectan la relación padres-hijos. |
Estrés
parental, relación padres-hijos. |
|
McIntyre et al. (2023) |
Examinar
estrés y relación entre padres y maestros. |
Estrés
parental afecta la relación con docentes. |
Estrés
parental, relación padres-maestros. |
|
Alibekova et al. (2022) |
Relacionar
estrés y depresión con necesidades sociales insatisfechas. |
Estrés
y depresión reducen la aceptación social. |
Estrés
parental, depresión. |
|
Stagg et al. (2023) |
Comparar
el estrés en padres indios británicos y británicos blancos. |
Padres
indios británicos reportan más estrés. |
Estrés
parental, cultura. |
|
Bradley et al. (2023) |
Examinar
la relación entre estrés y disfrute en la crianza. |
Estrés
elevado reduce disfrute parental. |
Estrés
parental, disfrute. |
|
Di Renzo et al. (2021) |
Analizar
diferencias en estrés parental durante la pandemia. |
Diferencias
de género en apoyo y estrés. |
Estrés
parental, pandemia COVID-19. |
|
Marcone y Borghese (2023) |
Evaluar
impacto de la pandemia en apoyo parental. |
La
pandemia afectó la percepción del apoyo. |
Estrés
parental, apoyo. |
|
Wang et al. (2022) |
Explorar
atención plena y perdón en estrés parental. |
Atención
plena y perdón mejoran afrontamiento. |
Estrés
parental, mindfulness. |
|
Weinberg et al. (2021) |
Analizar
apoyo social en el manejo del TEA. |
Apoyo
social es clave para manejar el estrés. |
Estrés
parental, apoyo social. |
|
Lin et al. (2021) |
Relacionar
problemas de comportamiento infantil con estrés parental. |
Estrés
parental se asocia con problemas externalizantes. |
Estrés
parental, problemas de conducta. |
|
Parsons et al. (2020) |
Evaluar
densidad poblacional y estrés en padres con hijos TEA. |
No hay
relación significativa con el estrés. |
Estrés
parental, densidad poblacional. |
|
Entienza y Linox (2023) |
Examinar
estrés y afrontamiento en padres con hijos TEA. |
Afrontamiento
afecta el nivel de estrés. |
Estrés
parental, afrontamiento. |
|
Gül y Gür (2022) |
Explorar
estrategias de afrontamiento en la crianza de niños con TEA. |
Estrés
parental significativo; afrontamiento varía. |
Estrés
parental, afrontamiento. |
|
Azamin et al. (2022) |
Evaluar
afrontamiento saludable en pandemia COVID-19. |
Afrontamiento
adecuado reduce el estrés. |
Estrés
parental, afrontamiento saludable. |
|
Lievore et al. (2023) |
Analizar
el estrés en padres de niños con TEA. |
Estrés
parental está vinculado con emociones del niño. |
Estrés
parental, características emocionales. |
|
Kishimoto et al. (2023) |
Relacionar
cohesión familiar con estrés parental. |
Gravedad
del TEA modera esta relación. |
Estrés
parental, cohesión familiar. |
|
White et al. (2019) |
Explorar
estrés en padres con múltiples hijos con TEA. |
Estrés
parental se incrementa con más de un hijo TEA. |
Estrés
parental, cantidad de hijos. |
|
Robinson y Carter (2020) |
Comparar
estrés entre padres de niños TEA y padres neurotípicos. |
Estrés
significativamente mayor en padres de niños TEA. |
Estrés
parental, comparación neurotípica. |
|
Mitchell et al. (2023) |
Analizar
apoyo comunitario y estrés parental. |
Apoyo
comunitario reduce el estrés parental. |
Estrés
parental, apoyo comunitario. |
|
Navarro et al. (2022) |
Evaluar
acceso a servicios de salud y estrés parental. |
Acceso
limitado incrementa el estrés. |
Estrés
parental, servicios de salud. |
|
Becker y Silva (2023) |
Analizar
impacto del estrés en la salud física de padres. |
Estrés
parental se asocia con enfermedades cardiovasculares. |
Estrés
parental, salud física. |
|
Ramírez et al. (2021) |
Evaluar
estrategias de autocuidado en padres de niños TEA. |
Autocuidado
reduce el estrés. |
Estrés
parental, autocuidado. |
|
Torres y Guzmán (2022) |
Examinar
el impacto de la meditación en el estrés parental. |
Meditación
ayuda a reducir estrés. |
Estrés
parental, meditación. |
El estudio tuvo como objetivo analizar sistemáticamente la relación
entre afrontamiento y estrés en padres con hijos con Trastorno del Espectro
Autista (TEA). Shepherd et al., (2018) encontraron que el estrés parental
aumentaba con la gravedad de los síntomas del TEA, dependiendo de si la
evaluación se basaba en una medida general o específica del trastorno. En
algunos casos, el afrontamiento moderaba el impacto de la gravedad de los
síntomas en el estrés parental, aunque la magnitud de esta relación variaba
según la conceptualización del estrés. Por su parte, Pyszkowska y Wrona (2021)
identificaron que la resiliencia del ego (18 %) y la orientación a las
emociones (14 %) fueron los principales predictores de la calidad de vida de
estos padres. Asimismo, Grebe et al., (2022) evidenciaron diferencias
significativas en el estrés y afrontamiento autoinformado entre madres y
padres.
En otro estudio realizado en Australia Occidental, se determinó que
vivir en áreas densamente pobladas no tenía una asociación significativa con el
estrés, la calidad de vida o las rutinas diarias de los padres de niños con TEA
(Parsons et al., 2020). Además, durante la pandemia de COVID-19, las esposas
experimentaron un mayor deterioro en su matrimonio en comparación con los
esposos, posiblemente debido a los desafíos de la crianza de un hijo con TEA
(Gagat-Matuła, 2022).
El apoyo social emergió como un moderador clave en la relación entre
estrés familiar y satisfacción con la vida, con mayor impacto en niveles bajos
y medios de estrés (Jamil y El Sayed, 2021). Sin embargo, un estrés elevado se
asoció con bajo apoyo conyugal, dependencia total del hijo y baja aceptación de
la situación (Jose et al., 2021). En este sentido, se ha documentado que las
madres de niños con TEA presentan síntomas depresivos y de ansiedad, además de
una calidad de vida comprometida, a pesar de emplear estrategias de
afrontamiento positivo (Selvakumar y Panicker, 2020). En general, el estrés
asociado a la crianza de un hijo con TEA y las estrategias de afrontamiento
utilizadas han sido descritos como desafíos significativos (Entienza y Linox,
2023; Gül y Gür, 2022).
El afrontamiento adecuado ha sido identificado como un factor crucial en
la gestión del estrés parental, especialmente durante la pandemia de COVID-19,
lo que subraya la importancia de estrategias adaptativas (Azamin et al., 2022).
Asimismo, se ha señalado que un menor empoderamiento familiar predice mayores
niveles de estrés en padres de niños con TEA, aunque el apoyo social no parece
estar directamente relacionado con el empoderamiento (Pisula y Banasiak, 2020).
Desde una perspectiva más específica, Lievore et al., (2023)
evidenciaron que el estrés parental en familias con hijos con TEA estaba más
relacionado con las características emocionales de los niños. Además, se
observó que la gravedad de los síntomas autistas moderaba la relación entre
adaptación y cohesión familiar, lo que a su vez influía en la autoeficacia
parental y en su nivel de estrés. En situaciones de mayor severidad de los
síntomas, la disfunción familiar tuvo un impacto negativo en el bienestar
parental (Kishimoto et al., 2023).
Freitas et al. (2021) destacaron la relevancia de los componentes
psicológicos en la relación entre padres e hijos con TEA. En esta misma línea,
se ha identificado que los problemas emocionales de los niños y el estrés
parental se asocian negativamente con la calidad de la relación entre padres y
maestros, mientras que los antecedentes de salud mental de los padres impactan
negativamente en su participación familiar (McIntyre et al., 2023).
Otros estudios han señalado que un mayor estrés parental se asocia con
estilos de crianza menos autoritarios y más permisivos. Asimismo, tanto la
crianza autoritaria como la permisiva mostraron una correlación negativa con la
calidad de vida de los niños con TEA (Likhitweerawong et al., 2022). También se
ha constatado que el apoyo social recibido por las madres y los problemas de
salud mental son factores determinantes en el estrés materno, mientras que el
estrés y la depresión en los padres están vinculados a la percepción de
necesidades insatisfechas de aceptación social (Hartini et al., 2021; Alibekova
et al., 2022).
En cuanto al impacto del estigma social y la autocompasión, Pyszkowska
et al. (2021) identificaron que estos factores influyen significativamente en
el sufrimiento psicológico de los padres de niños con TEA, siendo los recursos
psicológicos determinantes en su bienestar. Adicionalmente, se encontró que los
padres indios británicos experimentaban mayores niveles de estrés y menor apoyo
social percibido en comparación con sus contrapartes británicas blancas, lo que
repercutía en una menor participación en actividades compartidas y una
disminución del disfrute en la interacción con sus hijos (Stagg et al., 2023;
Bradley et al., 2023).
Las diferencias de género también han sido exploradas en la literatura,
destacando la influencia diferencial del estrés en madres y padres, así como
los efectos de la pandemia en la percepción del apoyo social y el estrés
parental (Di Renzo et al., 2021; Marcone y Borghese, 2023). Además, se ha
identificado que variables como la atención plena, el perdón y el apoyo social
contribuyen a la variabilidad en el estrés parental y en su capacidad para
afrontar los desafíos del TEA (Wang et al., 2022; Weinberg et al., 2021). Por
otro lado, se ha demostrado que el estrés parental está relacionado con
problemas de comportamiento externalizantes en niños con TEA, mientras que
estos problemas no predicen directamente el estrés parental (Lin et al., 2021).
En relación con el afrontamiento, Canseco-Fernández y Vargas-Escalante
(2020) señalaron que los padres de niños con TEA suelen experimentar angustia
inicialmente y emplean estrategias de evasión del problema, aunque con el
tiempo adoptan estrategias de afrontamiento más orientadas a la solución. Otros
estudios han destacado la tendencia de los padres a utilizar afrontamiento
tanto emocional como basado en el problema (Racchumí y Cortez, 2020), y la
importancia del afrontamiento espiritual en el manejo del estrés materno
(Alemdar et al., 2023).
Se ha identificado que diversos estilos de afrontamiento, como la
autoconfianza, la indefensión, el optimismo y la búsqueda de apoyo social, son
predictores significativos de la carga del cuidador (Bozkurt et al., 2019). En
este sentido, tras la capacitación para padres (PT), se observó un aumento
significativo en el afrontamiento positivo y una reducción en el afrontamiento
de escape/evitación, acompañado de una disminución en los niveles de depresión
y ansiedad en las madres (Iida et al., 2018). No obstante, no se ha encontrado
una correlación significativa entre la carga de cuidado y el afrontamiento
(Rasoulpoor et al., 2023).
Por otro lado, se ha identificado una relación directa entre
afrontamiento disfuncional y síntomas depresivos, mediada significativamente
por la percepción del problema, pero no por el interés en afrontarlo (Pang et
al., 2020). Durante el confinamiento, los niveles de agotamiento y
afrontamiento adaptativo fueron más altos en los padres de niños con TEA en
comparación con los de niños con desarrollo típico, aunque no se hallaron
diferencias significativas en los niveles generales de angustia (Kaba et al.,
2022).
Finalmente, se ha señalado que los padres tienden a emplear
afrontamiento positivo en las etapas iniciales del diagnóstico y que fortalecer
su confianza y el apoyo social podría favorecer estrategias de afrontamiento
adaptativo y prevenir estrategias disfuncionales (Liu et al., 2023). Se ha
demostrado, además, que los padres de niños con TEA presentan menores niveles
de resiliencia y afrontamiento positivo, y son más propensos a estrategias de
afrontamiento negativo en comparación con padres de niños con desarrollo típico
(Wang et al., 2021).
Discusión
Los resultados obtenidos evidencian
que el estrés parental en familias con niños con TEA está determinado por
múltiples factores, incluyendo la gravedad de los síntomas, la disponibilidad
de apoyo social y las estrategias de afrontamiento utilizadas. La carga
emocional y física que enfrentan estos padres coincide con estudios previos que
destacan el impacto del cuidado diario y la incertidumbre asociada al
desarrollo del niño (Marriott et al., 2022; Ong et al., 2023). Sin embargo, el
grado en que estas variables afectan la calidad de vida parental no es
homogéneo, sino que varía según el contexto familiar, los recursos disponibles
y las diferencias individuales en la gestión del estrés.
El apoyo social se presenta como un
factor determinante en la mitigación del estrés parental, lo que refuerza
hallazgos previos sobre su rol como amortiguador emocional (Jamil y El Sayed,
2021; Hartini et al., 2021). No obstante, su impacto no es uniforme, ya que la
percepción de apoyo puede estar mediada por factores culturales y
socioeconómicos. Por ejemplo, en comunidades con menor acceso a servicios
especializados o con una carga de estigma social más fuerte, los efectos
positivos del apoyo pueden verse reducidos, lo que sugiere la necesidad de
intervenciones adaptadas a cada contexto.
Asimismo, la distribución desigual de
responsabilidades de cuidado entre madres y padres sigue siendo una constante
en diversas investigaciones (Selvakumar y Panicker, 2020; Gagat-Matuła, 2022).
Mientras las madres reportan mayores niveles de estrés y síntomas depresivos, los
padres tienden a involucrarse en menor medida en la crianza, lo que puede
generar tensiones adicionales dentro del núcleo familiar. Esta realidad resalta
la urgencia de fomentar un reparto más equitativo de las tareas de cuidado,
promoviendo la corresponsabilidad parental como un mecanismo para reducir la
carga emocional de las madres y mejorar la dinámica familiar.
Por otro lado, la forma en que los
padres enfrentan el estrés también influye en su bienestar psicológico. El
afrontamiento centrado en la evitación, si bien puede proporcionar un alivio
temporal, suele estar asociado con niveles más altos de angustia a largo plazo
(Pang et al., 2020). En cambio, estrategias basadas en la búsqueda de
información, la planificación y la aceptación han demostrado ser más efectivas
en la adaptación al diagnóstico y en la mejora de la calidad de vida (Bozkurt
et al., 2019; Liu et al., 2023). Esto sugiere que los programas de intervención
deberían centrarse en fortalecer habilidades de afrontamiento activas y en fomentar
el empoderamiento de las familias.
Además, la influencia del contexto
sociocultural no puede ser ignorada. Investigaciones como las de Stagg et al.,
(2023) y Bradley et al., (2023) han demostrado que el estrés parental varía
significativamente según el origen étnico y la red de apoyo disponible. Padres
que pertenecen a minorías culturales o que residen en comunidades con menor
acceso a recursos especializados experimentan mayores niveles de angustia, lo
que subraya la importancia de políticas inclusivas y servicios accesibles para
todas las familias.
Finalmente, la pandemia de COVID-19
exacerbó los niveles de estrés parental, lo que evidencia la fragilidad de los
sistemas de apoyo en contextos de crisis (Azamin et al., 2022; Kaba et al.,
2022). La interrupción de terapias y la sobrecarga de cuidado impuesta por el
confinamiento obligaron a muchas familias a adaptar sus estrategias de
afrontamiento, resaltando la necesidad de fortalecer redes de apoyo virtuales y
modelos de atención a distancia que puedan mantenerse en situaciones de
emergencia.
Estos hallazgos ponen de manifiesto
la complejidad del estrés parental en familias con niños con TEA y la necesidad
de intervenciones integrales que consideren tanto las diferencias individuales
como las condiciones socioeconómicas y culturales. Futuras investigaciones
deberían profundizar en estrategias que optimicen el afrontamiento y promuevan
la resiliencia, garantizando que los padres cuenten con herramientas efectivas
para gestionar las demandas del cuidado sin comprometer su bienestar emocional.
CONCLUSIÓN
El análisis de los estudios ha
permitido una comprensión más profunda de la relación entre el afrontamiento y
el estrés en padres de niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA),
confirmando la influencia de múltiples factores en su bienestar. Se ha
evidenciado que el estrés parental está estrechamente relacionado con la
gravedad de los síntomas del trastorno y las características emocionales del
niño, lo que incrementa las demandas de cuidado y adaptación. Asimismo, se ha
corroborado que las estrategias de afrontamiento positivo, particularmente
aquellas centradas en la resolución de problemas y el apoyo social, son clave
para mitigar la carga emocional de los padres.
Además, el estudio resalta que las
estrategias de afrontamiento evolucionan con el tiempo, reflejando una
adaptación progresiva a las exigencias del cuidado. Sin embargo, las madres
continúan experimentando mayores niveles de estrés debido a la carga emocional
y a la responsabilidad primaria en la crianza, lo que pone de manifiesto la
necesidad de intervenciones diferenciadas que promuevan la corresponsabilidad
parental y brinden apoyo integral a ambos progenitores. Estos hallazgos
subrayan la importancia de desarrollar estrategias de intervención dirigidas a
fortalecer la resiliencia familiar y garantizar el acceso a redes de apoyo
efectivas.
CONFLICTO DE
INTERESES. La autora declara que no existe
conflicto de intereses para la publicación del presente artículo científico.
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